今年未見到樹葉落盡、一樹金黃的美景，但是在下午的光線下，金燦燦的果實仍然搶眼。真是開心極了。
在巴克禮公園的池塘邊，發現一棵以前沒有特別注意的高大苦楝。許多白頭翁在樹上啄食。
白頭翁和苦楝。
前往巴克禮公園路上，看到非常喜歡的一棵老苦楝，就先停車去拜訪。
老苦楝位於土地改良場的土地上，春天時滿樹紫霧。上次來樹下還有一棟建築和很多小苦楝樹，最近似乎又整理過，旁邊的建築已拆，雜草與小樹也都不見了。
冬天的老樹，別有一番滋味。
除了今天愉快的散步之外，這幾天也拜訪了住處附近的苦楝樹。
這是一棵被斬伐多次、根被水泥蓋住的苦楝，卻仍然生氣盎然。旁邊的房子拆了之後，它更加不客氣地把枝條伸得很開。
這是一棵長在老防空洞上面的年輕苦楝。背後正在修建的是台南州知事官邸。
上次來這邊荒蕪一片，有一些雜亂的房屋。這次看到已經清理出公園的樣子。
年輕的苦楝也結實累累。
【春天的苦楝】
苦楝花連線：荒地苦楝
苦楝花連線：歡喜相見老苦楝
【去年的冬天】
苦楝結果滿樹金
問題的起源與求診情況
十幾年前開始有經痛的問題，大家都說該找中醫調理，先後看過一些中醫，給的方子都不同，都號稱有奇效，認真吃過幾回後，短期會有一點改善，但不久後就又開始疼痛。7、8年前回到嘉義，到一位基督徒中醫師的診所去看，他開了兩次藥、做過一次針灸治療後，見改善有限，就勸我還是到比較有規模的西醫院檢查看看(之前也看過幾個婦產科，都只是開開止痛藥)。
到嘉義基督教醫院檢查後，醫生說是子宮肌腺症，俗稱腺瘤，只有開刀切除子宮治療一途。我聽了之後嚇壞了，十分害怕。自己找了一些資料來看，又跑到更大的醫院去求診。這次醫生比較仔細解說這種疾病，說這不會致命，也不容易轉成癌症，有些人即使有腺瘤也不會感到疼痛，只是可能比較困難懷孕，有些人會感到疼痛、月經量多到如血崩，這時才需要處理。他開出的治療方式，是服用黃體素和止痛藥。這種治療的效果其實還不錯，月經量減少、經期變得很不固定，但疼痛還是在，我變得很依賴止痛藥。不過，長期服藥讓我很不耐煩，常忘記吃藥，一年半之後也忙得不再去回診。
看了西醫之後，不再吃中藥。不想依賴止痛藥，學了很多止痛方法，如熱敷、運動等，但效果很有限。發現只要生活作息正常，就比較不疼痛，但只要熬夜、心情緊張、有壓力，就很容易在經期痛得死去活來。不過，要過早睡早起、清淡飲食的「健康生活」，實在是很困難啊！
我一向對自己的身體並不是很關心，總覺得狀況不錯。不煙不酒(好啦！有時會小酌)，不喝咖啡，有點貪吃，不愛運動，但常出去散步。不覺得自己的生活有什麼問題，也很懶得去改變生活習慣，有一點看不起「健康主義者」，覺得斤斤計較營養、運動的人，貪生怕死把自己弄得很緊張，不值得。
經痛問題，知道應該要調養身心，早睡早起，不吃油膩，避免壓力，就可以改善，但都很難做到。痛的時候會下決心改變生活習慣，但一不痛就容易忘記。
近一年來，經期疼痛的問題越來越嚴重，而經血的量也多到嚇人。開始覺得必須更認真面對這個問題。近幾個月，每個月的疼痛已經長達十多天，月經來的兩三天根本不敢出門，不知何時月經會像瀑布般湧出，而疼痛更是痛到忍不住哀嚎大叫。想一想，未來若是有固定工作，這樣的情況該怎麼辦？看來，仍是動手術切除子宮，才是最徹底的解決方式。
決定動手術
我詢問一位前幾年同樣因為腺瘤而切除子宮的朋友，請教手術的種種情況，以及手術後對她身體和生活的影響，她很誠懇地分享經驗，讓我減輕很多對手術的恐懼。我並不怕失去子宮，但很怕手術後身體是否會變得衰弱，還有聽說有恐怖的腸沾黏現象。她說自己手術後反而更加強壯，也沒有腸沾黏，手術後休息兩個禮拜，就完全恢復正常生活，現在覺得非常輕鬆快樂。聽了之後比較放心，又找了一些資料來看，大部分醫生認為這是很單純的手術，後遺症甚少，所以我就下決心要動手術。
我對醫院的印象一直都很壞，避之唯恐不及，特別是大醫院，簡直像個菜市場或屠宰場，進去一聞到那種氣味，就會頭暈想吐。想到必須住院，就怕得不得了。猶疑了很久，決定選台南新樓醫院，因為這個醫院規模不大，婦產科吳東璧醫師在子宮腫瘤方面很在行。新樓醫院緊鄰台南神學院，離妹妹的宿舍非常近，她可以就近照顧。附近的生活圈是我熟悉的，手術後的安養方便些。
十一月中去新樓門診，吳東璧醫師並不特別主張動手術，因為我未婚、未曾生產。他還是提出荷爾蒙治療，並告訴我，若是動手術的話有三種方式可選擇：去除腺瘤、子宮半切除(留下子宮頸)及全切除。我想都要動刀了，當然一次解決最乾脆，就說當然要全切。但是醫生似乎並不鼓勵，要我認真考慮清楚。儘管已經決心要動手術，可是在這種情況下，仍然感到不安恐懼，怕資訊仍然不足，決定再試試吃藥的方式。
但是不久後的月經來潮，卻痛苦得超乎往常，止痛藥也不見效。在朋友建議下，在台北找了一位很有名的婦產科女醫師諮詢，她看了超音波掃描之後，二話不說，建議我儘快動手術，因為腺瘤很大，可以想見每個月一定非常痛苦，血量很多，長久下來，生活品質和身體健康都會受影響，應該徹底解決比較好。她也說，子宮切除不會妨礙內分泌，也不會妨礙性生活，除非堅持要生孩子，不然並不會造成太大的問題。
於是，我趕快再去新樓就診，和吳醫師敲定了手術的日期。
有關子宮的對話
決定動手術前後，徵詢不少意見。和一位很要好的朋友L談起自己身體的情況以及動手術的決定時，她很不贊成。她認為應該藉著調理的方式，慢慢改善。還特別介紹我看一本韓國的女醫師李柳明浩寫的《讓女人更幸福的第六臟器─子宮》，強調要以愛撫的方式來對待自己的身體，不該想要以暴易暴來割除子宮。我們花了幾天透過mail對話，她一直為子宮求情，但我仍感受不到為了留下子宮而再忍受十多年的痛苦有何意義。我看了李柳明浩醫師的書，是很贊同該用各種養生、運動、讚美的方式去寶愛自己的身體，但仍無法了解為何割除子宮是重大錯誤。
這是一位多年深交好友，我知道她非常關心我，為了體會我所受之苦，她也感受到了痛。她的提醒，讓我陷入極端焦慮，很怕做出錯誤決定。在這焦慮當中，小腹的疼痛更加劇烈，明明早過了痛痛日，卻痛得像要抽筋，讓我整夜睡不好，嚴重失眠。
我再次徵詢家人及朋友的意見，並分析自己的恐懼緊張之源。發現自己對失去子宮一事，真的沒有太多的感覺，害怕的是手術的疼痛，以及怕手術後身體變得衰弱。因此，在確定手術後只要調養得宜、不會有後遺症後，還是鼓起勇氣來接受手術。
把有關子宮的一些討論收錄在此：
L：
如果你不將子宮割除
繼續做條理
應該子宮也會好起來吧
還是請三思
雖然你可能和我一樣不想有小孩
但割除子宮的後遺症
醫生應該也給你說了吧
即使切除子宮
沒有子宮之後的身體其他症狀
會因為你所施加的身心壓力
也可能繼續出現
人生還有春天
你還可能有愛人
有性愛關係
留住子宮
將會有不同的你和身體的內在對話方式
我知道你已經受苦很久了
但是
一勞永逸的想法恕我直言
對自己的身體太殘忍還帶有偷懶、報復的心態
不像一位熱愛生命者的選擇
你的子宮需要你
你也需要他
J(我)：
因為看了妳的信，也讀了妳推薦的書，昨晚感到十分焦慮，睡得很不好，加上小腹仍然疼痛，真是可怕。
我的確擔心有手術後遺症，怕腸沾黏而必須再開刀，以及身體因此而衰弱，站不久坐不久。
至於心理上的問題，我也考慮過。目前並沒有失去子宮就很空虛的感覺。我想我不大會因此而後悔。畢竟也過了適合生育的年齡。
請教過已摘除子宮的朋友，她們倒是都沒有什麼後遺症，生活正常而輕鬆。
我目前仍傾向要做子宮切除，除非出現可以免除疼痛問題的其他方式。
或許需要更深的禱告。我希望能靜心。
目前我的怕，是怕手術本身比怕失去子宮多。
當然，現在又加上怕這是個錯誤的決定。
我和疼痛相處很久了，覺得這種痛是沒有意義的。
若可以住在修道院中，或許我可以天天默觀自己的痛，從中找到意義。
但是我現在必須為前途而掙扎，必須要有足夠的精神和力量去打拼。
(後來L表示尊重我的決定，並持續關心我的情況)
K(妹)：
我為妳禱告。
我認為還是整個拿掉的好。如果是我，也會這樣決定的。
用子宮來定義女性，本來就不是一種有意義的做法。失去子宮的心理狀態，我還是無法真的去想像，但我只能說，這不是妳的本質當中決定性的因素。
女性主義曾高舉了女性身體裡面有生產力的器官，子宮，陰道，這都是很有力量的東西，但是，這些畢竟都不是本質。
性也不是只有身體的感覺。
肌瘤和腺瘤並不相同。我想還是整個拿掉的好。
手術前後
開刀住院的經驗，已經寫在〈開刀記〉中。補充一些和疾病相關的細節。
辦理住院時，遇到另一位隔天要動手術的太太，她的情況和我類似，不過因為生過孩子，可以用最簡單的腹腔鏡手術來處理。她比我緊張，先生雖然陪著辦手續，卻必須回家去照顧孩子，因此晚上睡覺前就跑去跟她打打氣。我們也彼此肯定做這樣的決定，因為實在痛苦太久了。
手術前嚴禁喝水，但是半夜迷迷糊糊起來上了廁所，口乾得不得了，很自然拿起水杯喝了一口，才想起不能喝。結果原本第二天早上的手術，就被延到了下午。進手術房才知道原來是因為喝了那口水，才必須等待這麼久，醫生還說護士可能因此被責備。其實是我自己迷糊啊。
開刀後才知道，除了腺瘤，還有子宮內膜異位，腺瘤還沾黏到直腸，開了一半妹妹被叫進去決定是否要找直腸外科的醫生來動刀，妹妹決定先不要。這件事讓她感到有很大的壓力。我們實在都對疾病、開刀這類事情非常陌生啊。
開刀後醫生第一次巡房，對自己的手術感到滿意，並說看起來的確需要這樣處理(切除子宮)。
或許是月經痛訓練的吧，手術後並不感到傷口特別疼痛，頂多是像月經來時的痛。整個過程出乎意外的舒服，還真有點像度假。
唯一不滿的是，禁食近四天，又割掉一個器官，量體重卻只少了3公斤，嘖！
給姊妹們的勸告──及時注意子宮的健康
L介紹我看的《讓女人更幸福的第六臟器─子宮》，的確是很不錯的保健書籍，只是得知太晚，沒有力量去用調養的方式來處理。對一般略有小毛病，如月經疼痛、低血壓等問題的女性朋友，應該是很好的參考書。可是，我不怎麼喜歡她那麼強調子宮的重要性，好像女性的特質全靠子宮。對於眾多因疾病而失去子宮的女性，這種觀念恐怕會帶來心理壓力。
子宮的確是寶貴的器官，不該惡待它。在手術之前，我也安撫它、請求它的諒解。我當然不會認為所有身體的問題隨著這次手術就都解決，這真的是沒有辦法的選擇啊。在理性的思考下，我選擇切除子宮的手術，手術前後心情平靜愉快，連護理人員都感到訝異，說真是勇敢。其實，不過是想清楚了，做了決定，就不再讓自己沉浸於無謂的苦惱。
還是想以過來人身份勸勸女性朋友們，對自己的子宮要多加關心照顧，有不舒服時，一定要求診，並多方尋求相關知識。不要輕易放棄子宮，但是若是不得不接受類似手術時，也不必有太多遺憾。人生的面相很多，女人的價值應該不只在「創造宇宙繼起之生命」。(完)
因為事前已經考慮很久才決定動手術，各種情況都想過，住院之後並無緊張感，面對許多的安撫關懷，還真不太知道該怎樣反應。醫生處理得很好，怕痛的我又選擇安裝自動給藥的止痛機，手術前手術後並沒有太大的痛苦，事實上舒服得超乎我想像，只有手術後麻藥剛退時很不舒服，吐了幾次。
原本臥床的幾天想請特別看護，但特地請假來陪我的小妹妹說她照顧就可以，因為她曾照顧開刀的好友，很有經驗。果然她做得非常好，時時注意我的需要，敏捷地反應，幫我擋掉一些干擾，又不斷以可愛的笑容鼓勵我，讓我在開刀後的兩天得到充分的休息。在這種時候，一個好的照護者，就是最佳的天使。
我是很怕痛的，小學三年級時曾抗拒打預防針大哭大鬧，直到老師放棄，准我免打。可是這次住院，從抽血、打點滴到手術後麻藥消退，卻沒有感到疼痛難忍，真覺得是奇蹟。裝置了自動給藥止痛機，但也只有在術後第一天按了兩三次。人的忍耐力真是奇妙。
原本以為只會住院五天，沒想到整整一個禮拜才得出院。插管吊點滴臥床的時間長達五天，很怕下床時會腳軟，沒想到完全沒問題，一下床就可以趴趴走，只是略有一點頭昏。
帶了一些書打算住院期間看，但結果只讀完六本Philip Pullman的《黑暗元素三部曲》。電視很難看，近百個頻道轉來轉去都看不到想看的節目，又不想看新聞，結果把HBO放映的〈戀愛沒有假期〉看了兩次。醫院免費提供的《中華日報》更難看。
可以進食後，到底該怎麼吃，很是傷腦筋。妹妹的同事兼好友們分別煮鮮美的魚湯和營養豐富的粥品送來，真是幸福！另一位好友則送了安麗的高蛋白粉，還把很關心營養的長輩請來給我上課，教我怎樣吃才對。
總結來說，這次開刀住院的經驗，處處充滿感謝。親人朋友的照顧關心，讓我很感動。醫生人很好，手術做得很細心，不僅傷口漂亮，也用心防範腸沾黏現象。護理人員大多也很認真負責，願意回答問題，不會粗暴(沒有遇到那種認為你不懂活該的態度)。我也很高興在這個時間點處理了長期困擾的問題，感覺十分舒暢自由。
我對自己到目前的人生感到很滿意、很幸福。感謝父母的愛，特別是給予我極大的尊重與自由，始終支持我的決定。感謝我最親愛的雙胞胎妹妹，我們始終互相扶持，而她對我的支持遠超過我對她的支持。感謝妹妹們的愛與關懷。很高興一生中遇到許多朋友，你們豐富了我的視野，在我遇到各種問題時拉我一把，許多朋友無私的關心照顧更常讓我覺得無以回報而羞愧。
我所有親愛的家人和朋友，如果我走了，我唯一的遺憾就是會令你們傷心，請不要為我難過太久。我並不害怕遠行，對失去應該會感到釋然，請祝福我快樂前往另一個世界。
在這世間所有的身外之物，就交給家人處理。若有朋友想要得到一兩件紀念品，請和我的家人聯絡。
好像沒什麼特別的事要交代哩。先就這樣。
順利的話，一個禮拜後就可以再上網了。但可能暫時會有一段時間沒力氣到處哈啦。
票價NT200，可當場買票。
這次演唱會的主題是"Life-Giver"（賜予生命者），有指揮Edgar Macapili(萬益嘉)新譜的西拉雅歌謠〈種子落土〉，以及照例冬季演唱會的重頭戲：聖誕歌曲。另外，還會演唱夏川里美的著名歌曲〈淚光閃閃〉，以及王力宏的〈落葉歸根〉(由萬益嘉編曲)。
這期的練習我因為搬到北部而未能參加，只去插花一次的練習。那次唱的歌當中，印象最美好的是"Trees"，雖只是唱過一次，卻深留於心。
Karla已經把這首歌的歌詞譯好，特搬來這裡給大家聞香：
Trees 樹
詞：Joyce Kilmer
曲：Todd Coleman
I think that I shall never see
A poem lovely as a tree. A tree whose hungry mouth is prest
Against the earth's sweet flowing breast; A tree that looks at God all day,
And lifts her leafy arms to pray; A tree that may in Summer wear
A nest of robins in her hair; Upon whose bosom snow has lain;
Who intimately lives with rain. Poems are made by fools like me,
But only God can make a tree.
我想我從未見過 / 像樹那樣美的詩句
樹那饑渴的嘴緊貼著 /大地豐滿甜蜜的乳房
樹整日注視上帝，舉著繁茂的枝葉禱告。
樹的髮梢在夏日結著鳥兒纏繞的絲帶，
她的胸膛曾經承載白雪/ 與雨親密地活著。
詩是像我這樣的傻瓜寫出來的，但只有上帝能創造一棵樹。
（王貞文譯）
看更多的音樂會歌曲介紹，請到追尋天使。
